心肌梗塞和脑梗塞的不同之处主要在病变部位，出现的梗塞部位不一样。
心肌梗塞是冠状动脉狭窄和堵塞所致，导致心肌的缺血坏死，主要表现为心前区疼痛，胸闷心慌出汗症状。而脑梗塞是因为脑血管的狭窄和堵塞所致，主要表现为脑功能的受损，可以出现肢体偏瘫，肢体麻木，语言不清，饮水呛咳，口角歪斜等症状。
心肌梗塞多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上，由于某些诱因诱使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集形成血块，突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死，另外心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗塞。脑梗塞主要是供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性供血不足而发病。
