在日常生活中,如果不小心踩到光滑的东西,往后摔倒在地,会摔到后脑勺。患者很快会出现头晕症状,并感觉到脖子疼。如果是严重摔伤,患者会出现恶心、呕吐、意识改变、一过性晕厥等,甚至出现呼吸或心跳异常,需要及时就医,那么,摔到后脑勺怎么判断有没有内伤呢?
1.头部CT检查。摔伤后脑勺后,如果出现颅内压增高、意识障碍、精神症状等,比如头痛、恶心、呕吐、情绪烦躁、行为异常等,有可能是脑挫裂伤,需要接受颅脑CT检查。通过CT扫描,能够看到脑实质变化情况,随着时间推移,出血融合吸收,扫描显示的阴影密度也会改变。
2.核磁共振检查。核磁共振检查是CT检查的辅助检查手段,能够显示微小的病灶,检查结果更为准确。
3.头颅X线检查。如果怀疑伴有颅骨骨折,需要进行头颅X线检查,检查可显示骨折线及碎片的具体情况。
4.腰椎穿刺。为了与脑震荡鉴别,需要进行腰椎穿刺,判断脑脊液中是否含有血液。
5.脑电生理检查。脑电生理检查包括脑电图检查和诱发定位监测,可以判断脑组织损伤的严重程度,并进一步判断预后情况。
以上是摔到后脑勺判断有没有内伤的方法,患者需要接受头颅CT检查、核磁共振检查、脑电生理检查、腰椎穿刺等。在外力的冲击下,脑组织可发生异位,合并脑水肿、颅内血肿等,严重时需住院观察。如果颅内压增高明显,需适当使用利尿剂,比如甘露醇、甘油果糖、人血白蛋白等,用药期间需留意血电解质的变化情况。重症患者陷入昏迷状态,容易发生呼吸衰竭,需考虑切开气管,必要时使用呼吸机帮助呼吸。