肺结核是一种很古老的呼吸传染疾病，由结核杆菌感染引起。在临床上，肺结核可分为活动性肺结核和非活动性肺结核两个阶段，前者也叫做开放性肺结核，指的是肺结核进展期及部分好转期的患者。开放性肺结核有较强的传染性，必须隔离治疗，那么怎么判断是开放性肺结核呢？
1.症状表现，患者常常会出现午后潮热。咳嗽，容易疲劳。胸闷，盗汗等典型的结核病症状。部分患者会出现胸膜炎性疼痛，痰液中带有血丝。严重时咯血。如果累及消化系统，还会出现交替性腹泻，局部压痛等症状。个别患者还会出现结核性超敏症候群，表现为结节性红斑。疱疹性结膜炎，脑膜刺激征等。
2.相关检查。要判断是否为开放性肺结核，患者需要接受相关检查，包括细菌学检查、支气管镜检查和影像学检查等。通过细菌学检查，可发现患者的痰液中有结核杆菌，这是判断该病最重要的依据之一。此外，通过支气管检查，可直观地看到气管和支气管病变的具体情况，表现为粘膜充血、糜烂、溃疡等，为疾病治疗提供重要信息。
以上是判断开放性肺结核的方法，需结合症状及相关检查结果进行判断。开放性肺结核患者的痰液中有大量的结核杆菌，传染性很强，需立刻隔离治疗，不得与他人密切接触。与患者接触过的人员也需要做结核菌素试验，如果检测结果呈阳性，需进一步做胸部X线检查，确定病变的严重程度。患者必须接受抗结核药物治疗，至少坚持治疗6个月，直到结核菌素试验呈阴性。重症患者会出现严重的结核毒性症状，需同时使用糖皮质激素。
