肾癌晚期多数能活3~5年，主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体素质。如果肾癌晚期患者的肿瘤无法切除，3年生存率低于5%，5年生存率低于2%。肾癌晚期也应进行积极的治疗，能够提高生活质量和延长寿命。治疗以手术治疗和保守治疗为主。
一、手术治疗
如果肾癌发展至晚期，但是肿瘤局限于肾脏及周围区域，患者体质较好，适合进行手术治疗。应听取医生建议选择适合的手术方式切除局部肿瘤组织，术后辅以放化疗进行巩固性治疗，一般可以取得较好的治疗效果。
二、保守治疗
如果癌细胞已经通过血行或淋巴结出现转移或扩散，失去手术治疗机会，应以保守治疗为主，保守治疗主要包括靶向治疗、免疫治疗、对症治疗、中医中药治疗等。
1.靶向治疗
目前应用于肾癌的靶向药物作用主要是抗肿瘤细胞增殖、抗肿瘤血管生成。抗肿瘤血管生成药物有索拉菲尼、舒尼替尼，抗肿瘤细胞增殖的药物有索拉菲尼、舒尼替尼。可以单药使用，也可以靶向药物序贯治疗，先用索拉菲尼再用舒尼替尼，患者可能获得更长的生存时间；
2.免疫治疗
可采用过继性免疫治疗，即用免疫活性制剂如免疫细胞、抗体和其他免疫反应调节剂，对肾癌进行治疗。体外产生和扩增的LAK细胞和阿地白介素(IL-2)联合治疗是一种过继性免疫治疗。干扰素对肾癌也有一定的疗效；
3.对症治疗
肾癌晚期的并发症主要为血尿、腰痛和肿块，针对并发症采取对症处理。如肾癌晚期疼痛，首先就是需要进行止痛治疗，如果是局部疼痛，就可以采取物理治疗、理疗的方式缓解。如腰痛通过按摩、针灸等，就能够很好缓解疼痛；
4.中医中药治疗
如果患者不能耐受手术，可长期坚持服用中药，配合靶向药物治疗。不主张放化疗。中医采用扶正培本，温阳健脾，化湿利水的方法治疗晚期肾癌，能够很大程度改善了患者的生活质量。
