脚趾甲盖里有黑色淤血一样的东西考虑是外伤导致的，另外也可能是灰指甲、甲母痣的原因。需要明确具体引起的原因，再针对治疗。
1.外伤
脚趾甲盖里有黑色淤血一样的东西首先考虑是外伤导致，比如不小心磕碰挤压，由于指甲受到外物碰撞导致甲下毛细血管破裂，引起淤血的形成。通常这种情况还会伴有局部的疼痛，一般不需要特殊治疗，随着时间的延长，疼痛的消失，瘀血也会逐渐的消散吸收。也可以用消毒药水对患病指甲进行消毒，防止感染细菌。
2.灰指甲
脚趾甲盖里有黑色淤血一样的东西也有可能是灰指甲，主要是由皮肤癣菌感染引起的一种甲病，常表现为指甲变黑、变黄、浑浊增厚、甲下空洞甚至残毁脱落等，出现这种情况通常建议进行真菌镜检，明确诊断后给予抗真菌药物治疗，比如可以口服特比莱芬片和伊曲康唑胶囊等，也可以联合局部外用药物，比如5%阿莫罗芬搽剂等；
3.甲母痣
脚趾甲盖里有黑色淤血一样的东西也有可能是甲母痣，甲母痣最常见的症状就是甲黑线，黑点会连在趾甲的根部。甲母痣是发生于甲母质的色素细胞良性增生，相当于皮肤痣，本身是没有危害的，不需要特殊治疗，但是甲母痣有一定的恶变风险，所以需要注意观察，如果有明显的扩散，并且伴有疼痛，可采取手术治疗等办法去除。
