上火胃疼的火主要是肝火犯胃，肝火犯胃的症状主要是消化道症状，还有情志方面的症状，除了胃部疼痛比较常见的症状还有恶心、呕吐、肚子疼、肚子发胀、打嗝、反酸，还会出现嗳气、焦虑、抑郁、总排气，情绪遇到刺激之后更加容易激动，都是肝火犯胃的症状。相应的西医疾病是胃炎、胃溃疡和进食易上火食物导致。
1.胃溃疡
患者一般是在餐后半小时左右开始疼痛，疼痛较为剧烈，并且疼痛会一直持续到下一餐进餐前。食欲下降，感到恶心，会呕吐甚至呕血，体重会有所减轻，大便颜色会呈现暗红或者柏油样黑便。若饥饿痛、夜间痛，进食后好转也可能是十二指肠溃疡；
2.胃炎
慢性胃炎患者症状轻，主要表现为食欲小，胃部隐痛，反酸。急性胃炎患者腹痛，恶心呕吐，食欲减退，嗳气，严重出血者会吐血并伴有黑便；
3.进食易上火食物
进食辛辣刺激性的食物和油腻油炸食物容易上火，喝酒，烧烤、火锅、腊肉、辣椒、胡椒、芥末也会引起上火导致胃痛。
