早期甲状腺的腺体呈弥漫性的回声减低改变，轻度不均匀，随着病程的进展，甲状腺内呈现散在的条状中强回声，实质内呈分隔状或者网络状，这是腺体内纤维组织增生所导致的；
还有一部分局限性改变的患者，常在甲状腺的实质内出现局部的低回声区，颇似肿瘤，彩色多普勒显示血流信号明显丰富，有的可以呈现火海征；桥本氏甲状腺炎是一种常见的自身免疫性疾病，多见于中年女性，早期甲状腺大小形态可正常，晚期成为慢性的肿大，超声下甲状腺表现为弥漫性的轻中度肿大，前后径以及峡部增厚比较明显，但是也有少部分患者甲状腺大小在正常范围之内。
