产后出血指胎儿娩出后24小时内,阴道分娩者出血量≥500毫升,剖宫产者≥1000毫升,是分娩严重并发症,是我国孕产妇死亡的首要原因。严重产后出血在胎儿娩出后,24小时内出血量≥1000毫升。
难治性产后出血是经过宫缩剂,持续性子宫按摩或按压等保守措施无法止血,需要外科手术介入治疗,甚至切除子宫的严重产后出血。产后出血的发病率为5%~10%,子宫收缩乏力,胎盘因素,软产道裂伤及凝血功能障碍,是产后出血的主要原因。
这些原因可共存,相互影响和互为因果,其中子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。一旦发生产后出血,应针对出血原因迅速止血,补充血容量,纠正失血性休克,防止感染。