脐带围绕胎儿颈部,称为脐带绕颈,临床多见脐带绕颈一周,发生原因与脐带过长,胎儿小,羊水过多,及胎动频繁等有关,脐带绕颈对胎儿影响与脐带缠绕松紧,缠绕周数,及脐带长短有关。当发生脐带绕颈时,可出现以下情况,
第一,胎先露部下降受阻,脐带缠绕时,脐带相对变短,影响胎先露部入盆;
第二,胎儿窘迫,当缠绕周数多,过紧时,脐带受牵拉,容易导致胎儿缺氧;
第三,胎心率变异,胎儿宫内缺氧时可出现频繁的变异减速;
第四,超声检查见脐带缠绕处,皮肤有明显压抑,脐带缠绕一周呈U型压迹,脐带缠绕两周呈w型,脐带缠绕三周或三周以上呈锯齿型。产前超声诊断为脐带缠绕,在分娩过程中应加强监护,一旦出现胎儿窘迫及时处理。