患者如果出现排便很疼痛，无论是便时的疼痛或者便后的疼痛，最有可能的还是肛裂所导致的。对于一些病史比较短的急性肛裂，一般是以便时肛门撕裂样疼痛为主要表现，而且还会伴有便血，便血量一般偏少，有的仅仅表现为手纸带血，但有些也会表现为滴血，很少会像痔疮一样出现喷射性出血，颜色鲜红。而对于一些病史比较长的慢性肛裂，便血症状可能并不明显，主要表现为肛门周期性疼痛，会在排便时出现疼痛，便后缓解，然后短时间内再次出现剧烈的疼痛。第一次的疼痛是由于粪便摩擦裂口所导致的，而第二次的疼痛是由于裂口深达括约肌，刺激括约肌痉挛所导致的。
