正常育龄妇女如平素月经规律，周期为21~35天，平均28天。如超过50天没来月经，首先考虑排除是否怀孕，可通过晨尿早早孕试纸检测或通过外周血hcg检测是否怀孕。
如果月经不规律，在最后一次同房后的7-10天，通过外周血hcg来排除是否怀孕。如没有怀孕，行彩超了解子宫内膜情况。如子宫内膜8毫米及以上可给予黄体酮口服或肌注5天，停药后7-10天内可能有月经来潮。
如果彩超提示子宫内膜较薄，可给予适量雌激素促进内膜生长并给予孕激素促月经来潮。对月经初潮期和围绝经期女性50天没来月经，如无临床不适，可以继续观察不做处理。
