肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方部位的骨折,以小儿最多见,占小儿肘部骨折的1/3左右。临床上根据损伤机制将肱骨髁上骨折分为伸展型骨折和屈曲型骨折。其中伸展型肱骨髁上骨折的临床表现有局部肿胀、疼痛、关节活动障碍,局部压痛明显,向后突出并呈半屈位畸形,与肘关节后脱位相似,但可从骨擦音、反常活动、触及骨折端以及正常的肘后三角等体征可与脱位相鉴别。常规影像学检查行肘关节的正侧位X片可以明确诊断。肱骨髁上骨折要及时手法复位、固定,或骨牵引治疗,必要时手术切开复位内固定,要防止发生肘内翻畸形。肢体局部体格检查时一定要注意检查桡动脉的搏动以及正中神经、桡神经、尺神经功能状况,防止因血管神经损伤引起严重的后遗症。