药物流产是用药物而非手术终止早孕的一种避孕失败的补救措施,目前临床应用的药物为米非司酮和米索前列醇。
药物流产的适应症包括:
1.早期妊娠≤49日可门诊进行药物流产,大于49日应酌情考虑,必要时住院流产。
2.本人自愿,血或尿hcg阳性,超声确诊为宫内妊娠。
3.人工流产术高危因素者如瘢痕子宫,哺乳期,宫颈发育不良或严重骨盆畸形。
4.多次人工流产术史,对手术流产有恐惧和顾虑心理者。
禁忌症包括:
1.有使用米非司酮的禁忌症,如肾上腺及其他内分泌疾病,妊娠期皮肤瘙痒史,血液病、血管栓塞等病史。
2.有使用前列腺素药物禁忌症,如心血管疾病,青光眼,哮喘,癫痫,结肠炎等。
3.带器妊娠,异位妊娠。
4.其他:过敏体质、妊娠剧吐、长期服用抗结核、抗癫痫、抗抑郁、抗前列腺素药等。