对于冠心病心肌梗死的鉴别,需要典型的临床症状,心电图检查,心肌酶谱检查,冠状动脉造影就可以明确诊断。冠心病属于慢性的冠状动脉粥样硬化而导致的心脏供血不足。在平静状态下,一般不会出现胸闷气短。常与剧烈运动、情绪激动后,出现胸闷气短,甚至心绞痛发作,服用硝酸甘油后能够得到缓解,心电图检查显示ST段心肌缺血的表现。心肌酶检查一般在正常范围内。心肌梗死,发生于冠心病高血压的人群,突然出现胸闷,心前区疼痛,濒死样痛,压榨样痛、并且伴有面色苍白,出冷汗,应用硝酸甘油治疗以后,得不到有效缓解,心电图检查出现明显的缺血的图形ST弓背上台,出现坏死的Q波,心肌酶谱,肌红蛋白、肌酸肌酶同工酶明显增高。冠状动脉造影能够明确诊断。需要积极的进行抢救治疗,挽救患者的生命。