对于冠心病心肌梗死的鉴别，需要典型的临床症状，心电图检查，心肌酶谱检查，冠状动脉造影就可以明确诊断。冠心病属于慢性的冠状动脉粥样硬化而导致的心脏供血不足。在平静状态下，一般不会出现胸闷气短。常与剧烈运动、情绪激动后，出现胸闷气短，甚至心绞痛发作，服用硝酸甘油后能够得到缓解，心电图检查显示ST段心肌缺血的表现。心肌酶检查一般在正常范围内。心肌梗死，发生于冠心病高血压的人群，突然出现胸闷，心前区疼痛，濒死样痛，压榨样痛、并且伴有面色苍白，出冷汗，应用硝酸甘油治疗以后，得不到有效缓解，心电图检查出现明显的缺血的图形ST弓背上台，出现坏死的Q波，心肌酶谱，肌红蛋白、肌酸肌酶同工酶明显增高。冠状动脉造影能够明确诊断。需要积极的进行抢救治疗，挽救患者的生命。
