二甲双胍是临床上，使用率非常高而且是一线推荐的经典降糖药物，包括控制血糖的效果，以及对预防并发症方面都有较好的疗效。
二甲双胍口服以后经原形于肾小管排泄，那么清除率是肌酐的大概三倍多，所以说二甲双胍本身对肾脏是没有损害的。它通过肾脏排泄时，对于严重的肾功能不全患者，会导致二甲双胍在体内的蓄积，一定程度上可能加重乳酸酸中毒发生的风险。
二甲双胍最佳的治疗剂量大概是全天2.0到2.5克，所以在其说明书中以及国际权威组织也推荐，对于严重肾功能不全，尤其是EGFR小于30毫升每分钟这样的重度肾功能不全患者，是禁止使用二甲双胍的。
