重症支气管哮喘的首选药物是糖皮质激素，简称激素。
激素是治疗重症支气管哮喘的首选药物，也是最有效的药物。它通过作用于气道炎症形成过程的多环节，如抑制嗜酸性粒细胞等炎症细胞在气道的聚集，抑制炎症因子的生成和介质释放，增加平滑肌细胞β2-受体的反应性等，有效抑制气道炎症。
重症哮喘急性发作应尽早使用全身激素，特别是对速效β2受体激动剂初始治疗反应不完全或疗效不能维持，以及在口服激素基础上仍然出现急性发作的患者。口服激素与静脉给药疗效相当，副作用小。
严重的急性发作或口服激素不能耐受时，可采用静脉注射或滴注。静脉给药和口服给药的序贯疗法有可能减少激素用量和不良反应，如静脉使用激素2-3日，继之以口服激素3-5日。
专家提示：重症支气管哮喘的首选药物是糖皮质激素。重症哮喘急性发作应尽早使用全身激素，特别是对速效β2受体
