双肺支气管扩张合并感染的时候会出现痰量以及脓性成分增加等表现。此时就要使用抗生素,可以依据痰涂片革兰染色和痰培养结果来指导抗生素的使用,但是开始的时候通常是给予经验性的治疗,比如可以给予氨苄西林、阿莫西林或头孢类药物。
如果考虑存在铜绿假单胞菌感染的时候,可选择口服喹诺酮类药物、静脉给予氨基糖苷类药物或者是第三代头孢菌素。
如果药物治疗效果不佳,仍然反复咳出大量的脓痰以及咯血的患者,应该考虑外科手术治疗。
支气管扩张手术主要分为两类:
第一类是微创手术,也就是平常所讲的胸腔镜手术,可以在胸壁做一个很小的切口,用胸腔镜直达肺组织,对支气管扩张的病变区域进行切除和结扎。
第二类就是开胸手术,也是比较传统的手术方式,就是在皮肤做切口到肋部达到肺组织,也是对支气管扩张的病变区域进行结扎或者切除。