肾炎脚肿时应积极地给予利尿、消肿治疗，同时改善肾功能。肾炎患者出现水肿，最常见的原因是肾小球滤过率的下降，肾小管重吸收增加而导致的球管失衡，此时给予利尿药物进行治疗，水肿多可减轻。常用的利尿药物有襻利尿剂、噻嗪类利尿剂和保钾利尿剂等。应用利尿剂治疗过程中应注意监测电解质，尤其是血钾，避免出现高钾血症或低钾血症。
另外，还应积极地降低血压、减少尿蛋白，以减轻水肿。常用的药物为血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂。部分患者存在严重的肾小球滤过率下降，如尿毒症的患者，此时需行肾脏替代治疗，单纯应用药物治疗效果相对较差，肾脏替代治疗包括血液透析、腹膜透析、肾移植等，需根据病情进行选择。
