蛀牙后补牙不一定要杀神经的，蛀牙也就是龋齿，杀神经就是根管治疗的俗称。龋齿是牙齿硬组织的慢性进行性破坏性疾病，表现在牙釉质、牙本质和牙骨质颜色形态和质地的改变，根据龋损深度可分为浅龋、中龋和深龋，龋坏的程度不同，龋齿治疗的方法不同。
对于浅龋也就是早期釉质龋，可以采用再矿化治疗。
对于中龋及深龋，因为已经有牙体组织的实质性缺损，可去除龋坏组织，选择适宜的充填材料修补组织缺损，恢复牙齿的形态和功能。
只有当蛀牙龋坏感染到牙髓了，出现不可复性牙髓炎或者根尖周炎时，如有自发性、阵发性痛、夜间痛及放射性或牵涉性疼痛时，才需要去髓根管治疗后修复牙冠，所以对于蛀牙早期的治疗不需要杀神经。
蛀牙后补牙不一定要杀神经的，只有当蛀牙龋坏感染到牙髓了，才有必要杀神经，所以对于蛀牙早期的治疗不需要杀神经。
