肾积脓是一种很严重的肾化脓性感染，患者的肾组织遭受广泛性破坏，甚至造成肾功能丧失。导致这种病的病因主要有上尿路结石、感染性肾积水、肾盂肾炎等，致病菌主要是大肠埃希杆菌。这种病一定要及时确诊和治疗，避免危及生命，那么肾积脓怎么确诊呢？
1.症状及体征：在临床上，肾积脓表现为突发性脓尿，如果输尿管和脓肾相通，可表现为持续性脓尿，伴有全身中毒症状，比如高热、寒战、呕吐、全身乏力等。患者还会出现明显的局部症状，比如腰部疼痛、肾脏肿胀、肾区叩痛等，如果没有及时处理，脓肿会穿透肾包膜，导致肾周围脓肿。
2.实验室检查：患者需接受实验室，检查检查显示白细胞计数增多，尿液中有大量的脓细胞。如果上尿路完全梗阻，检查结果大多没有明显异常。
3.影像学检查：患者还需要接受影像学检查，包括X线检查、超声检查和CT检查等。通过腹部平片，可显示肾影不清的情况，有时候可发现尿路结石。进行超声检查，可发现肾脏内有液性暗区，而CT检查能够显示混合密度肿块。
4.肾功能测定：为了判断肾功能受损的情况，患者需要接受肾功能测定。如果肾功能严重受损，检查显示血肌酐明显增多。
以上是确诊肾机能的方法，需结合患病史临床症状及各项检查结果进行判断。肾积脓是很严重的感染性疾病，多见于长期肾感染者及泌尿系统结石患者，会对肾功能造成严重的伤害，确诊后应尽快治疗。在疾病初期，需进行肾穿刺造瘘，将脓液充分引流，并密切观察肾功能的恢复情况。如果肾功能严重受损，无法恢复，需进行患侧肾切除术。
