picc延迟三四天换药可以的。picc是经外周静脉的深静脉穿刺置管,通常建议换药是1周/次,如果存在不便,也可以偶尔换药10天/次。picc长期放置时需要注意局部护理,如定期换药、保持局部清洁干燥、注意观察针眼、防止脱落等。
1.定期换药
治疗间歇期每7天对picc导管进行冲管、换贴膜、换肝素帽等维护,携带末端开口式picc导管患者每日冲管,注意不要遗忘。如出院后若不能回置管医院进行维护、治疗,可以到当地的正规医院内由专业护士维护、治疗;
2.保持局部清洁干燥
注意保持局部清洁干燥,可以沐浴,但尽量避免盆浴、泡澡,淋浴前用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕两至三圈,并用胶布贴紧,防止淋浴时贴膜下进水。可以进行适当的运动,如做家务、洗澡、慢跑等,但避免使用该侧手臂进行剧烈活动,如提重物、引体向上等,并避免游泳等会浸泡到无菌区域的活动;
3.注意观察针眼
注意观察针眼处有无发红、疼痛、肿胀,有无渗出,应及时作局部处理,必要时拔管;
4.防止脱落
picc导管维护的时候要注意防止导管脱出,导管脱出的主要原因是敷料潮湿松软、输液接头连接不当、肢体过度活动、长时间渗血渗液,从而导致导管脱出,因此要避免这些因素的发生。如果是儿童患者还应嘱咐不要玩弄导管的体外部分,以免损伤导管或把导管拉出体外。