大家应该都知道，正常的小孩在4岁之后可以和大人进行简单的交流，对大人的话也能做正常的反应。反之到了4岁孩子还不会说话，这属于不正常的情况，这时候家长应该要找到引起不会说话的原因，及早做出诊断，及早进行治疗，会更有利于病情的恢复和改善。通常4岁小孩还不会说话，常见于以下几种原因。
1.听力障碍是导致小孩不会说话的主要原因，因为在存在听力障碍的情况下，往往无法听到声音，自然就不会开口说话。所以说需要积极的去儿科就诊，若存在耳聋，可佩戴人工耳蜗纠正。
2.有自闭症的小孩语言也会受到影响，在自闭症早期患儿主要表现为无法大笑，眼睛也无法直视家长，而到了后期因为内心封闭，他们会变得不愿意与人交流，以至于不会开口说话。想要预防这种现象，家长需要尽早的关注神经的发育情况，出现了相关的异常症状时及时就医。
3.小孩4岁还不会说话很有可能是智力出现了问题，脑瘫的患儿因为大脑的智力、大运动、语言发育明显落后于正常的小孩，所以到4岁仍然不会说话。最好是去做中枢神经系统的检测，看是否存在中枢神经系统发育迟缓的现象。
4.声带、舌系带、上颚有发育异常的小孩，也是会严重的影响到语言表达能力的，毕竟想要发音都得依靠口腔里面的这些器官，如果它本身就存在异常，那么就会导致不会说话的现象。
以上这几点都属于小孩4岁了还不会说话的原因，对于小孩的语言发育家长应该要特别重视，平时在生活中要多与他们进行交流和沟通，引导他们开口说话。到了一定的年龄之后若发现存在不说话的现象，千万不要认为小孩只是发育的比别人慢，还是需要去正规的医院接受检查，明确病因后再对症治疗，以免耽误最佳的恢复的时间。
