20天婴儿脖子右侧有硬疙瘩，通常是因为脂肪瘤、淋巴结炎、脂肪瘤等因素所造成。
1.脂肪瘤
表现为颈部局部硬疙瘩，最常见的是继发于区域软组织的感染所导致。而恶性肿瘤出现颈部淋巴结转移，常见的是呼吸道恶性肿瘤，也可以发生于消化管道的恶性肿瘤。通常建议在症状轻微时，及时进行手术治疗，必要时还需要进行穿刺或者活检；
2.淋巴结炎
如果应该脖子脖子上有硬疙瘩并且疼，一般是由于颈部的淋巴结肿大所造成。颈部的淋巴结肿大常和局部的炎症有关，比如头面部的炎症、咽喉部的炎症、牙龈的炎症以及鼻腔里的炎症等。通常炎症得到控制，肿大的淋巴结也会自然的变软，甚至消失。出现此类症状时，可以通过超声进行初步判断，必要时还可以进行切除活检，来判断淋巴结肿大的原因；
3.先天性斜颈
如果婴儿脖子右侧得疙瘩较大，并且婴儿有头偏向一侧，左右转动受限的表现，就可能是先天性肌性斜颈。先天性肌性斜颈是小儿常见肌肉的疾病，是由胸锁乳突肌内纤维瘤病所导致。一般婴儿出生后2周内，就可摸到颈部出现硬块，右侧相对更常见。而病因还可能是本身肌肉发育不良，也可能与分娩过程中损伤有关，如分娩过程中局部出血，形成血肿后机化导致局部挛缩。一旦发现斜颈，应注意及时保守处理，比如可按摩、局部肌肉牵拉，只要处理得当，大部分婴儿可不用手术治疗缓解先天性肌性斜颈。
