4岁小孩眼睛下面有小红点可能是过敏引起的，也可能是湿疹或者凝血异常的原因引起的。
1.过敏：孩子眼睛下面有小红点可能是过敏导致的。可能是吸入了过敏原，比如动物的毛发、植物花粉、室内的尘螨等。也可能是吃了过敏的食物，比如高蛋白的鱼、虾、蟹、坚果等。还有可能是孩子接触了导致过敏的物质，比如护肤品、染发剂等。另外也有可能是昆虫毒素类过敏，是被昆虫叮咬而导致的过敏，进而引起了红血点。此时家长应该带孩子到医院就诊，查明过敏原后进行对症治疗。具体医生会根据病情针对性处理，口服或者静脉输液治疗。
2.湿疹：湿疹主要表现为皮疹，也会伴有明显的瘙痒。治疗主要以药物治疗为主，日常家长需要做好孩子的护理，注意饮食均衡，避免食用易过敏的食物。必要时可以在医生的指导下使用局部清洁的药物，比如高锰酸钾溶液、间苯二酚溶液等，也可以使用缓解瘙痒症状的洗剂，比如炉甘石洗剂，氧化锌洗剂等。如果孩子湿疹的情况比较严重，可以在医生的指导下口服润燥止痒胶囊、金蝉止痒胶囊、百癣夏塔热片等药物进行治疗。对于慢性顽固性的湿疹也可以采用紫外线疗法，具有较好的疗效。
3.凝血异常：如果孩子存在严重的贫血等疾病，导致凝血功能异常，在孩子哭闹或者揉眼睛的时候，很可能会造成局部小血管破裂，引起小的出血点就会在眼睛下面显示出红小红点儿。这种情况家长需要带孩子去医院就诊，如果情况不严重，日常生活中尽量减少创伤，出血的风险。
