腹水的形成与很多疾病有关，主要是肝硬化，伴有黄疸、肝掌、腹壁静脉曲张等体征，积水量过大时会引起严重的压迫症状。要治疗这种病，需针对病因进行治疗，同时进行对症治疗，需采取综合治疗的措施。那么肚子里腹水怎么排除呢？
1.利尿治疗。腹水患者首先可接受利尿治疗，可以静脉输注或者口服利尿剂，联合保钾和排钾利尿剂，能够达到最佳的效果，且降低电解质紊乱的发生风险。由于不少患者伴有低蛋白血症，还需要输注白蛋白，提高血浆胶体渗透压，抑制腹水形成。
2.抽取腹水。如果腹水量过大，对周围脏器造成压迫，患者会出现呼吸困难、腹胀等不适症状，需要抽取积液，以缓解不适，每次抽取量在1000毫升到3000毫升之间，不能一次性抽取过多。如果是由肝硬化、门静脉高压等造成的，患者可以选择腹腔积液浓缩回输法治疗，将腹水超滤后将蛋白质及电解质经颈静脉输回体内。
3.饮食调理。患者需严格限制水分和钠的摄入，尤其是低蛋白血症患者，要以高蛋白、高纤维素和低脂为饮食原则，尽可能加速体内多余的水分排泄。适合患者的食物有新鲜蔬菜及水产品，比如白萝卜、海带、紫菜等。
以上是肚子里腹水的排出方法，包括利尿治疗、抽取腹水和饮食调理。如果积水量较大且利尿治疗效果不理想，为了改善肾脏血流供应，可适当使用血管扩张剂，比如多巴胺、川芎嗪等。这种病通常不是单独发生的，与其它疾病有关，因此必须积极控制原发病，患者需积极配合治疗，定期检测肝肾功能，必要时需考虑手术治疗，尽可能延长生存期。
