新生儿休克是非常严重的临床综合症,包括低血容量性休克、心源性休克和感染性休克等类型,其致死率较高,发生后必须立刻进行处理,及时挽救患儿的生命。这种病以病因治疗为主,要及时确定休克的类型,然后判断脏器损伤的情况,那么新生儿休克怎么处理呢?

1.去除病因。如果是感染性休克,需要快速扩容,并使用强力的抗生素控制感染。如果是低血容量性休克,要快速扩容,并补充血容量,适当使用血管活性药。如果是心源性休克,必须及时进行补液治疗,保护心功能。
2.扩容治疗。如果是轻症患者,要注意输液的成分,需符合细胞外液生理性,输液量不能太大,并控制好输液速度。如果是中重症患者,还需要纠正酸中毒,同时调节心血管功能。
3.纠正酸中毒。休克导致的酸中毒包括酮症酸中毒、乳酸酸中毒等,如果能及时补充血容量和体液量,可有效改善酸中毒,必要时可使用碳酸氢钠溶液,但避免过量使用。
4.呼吸支持治疗。新生儿休克常常伴有肺部损伤,容易并发呼吸衰竭,有死亡的风险,必须及时有效的处理,进行呼吸支持治疗,比如正压通气。
5.肝素治疗。如果发生弥散性血管内凝血,还需要进行肝素治疗,根据凝血的严重程度调整用药剂量。
以上是新生儿休克的处理方法,包括对因治疗、扩容治疗、纠正酸中毒、呼吸支持治疗和肝素治疗。如果是顽固性休克,还可以进行抗炎症介质治疗,使用一氧化氮合酶抑制剂。不管是什么原因造成的休克,患儿的血浆β内非啡肽含量都会增高,出现血压下降,需要使用纳洛酮,促使血压回升。