肝部结节的大小并不能确定是不是肿瘤，判断是不是肿瘤主要取决于结节是良性还是恶性。肝脏上发现有结节，需要进一步完善相关检查，明确结节的性质。可以做血清学的指标检查，主要是肿瘤标记物的筛查以及肝功能的检查。同时，可以做肝脏增强CT或者磁共振，明确肝结节的具体的性质。结节直径超过5cm以上，或者有压迫症状的时候，不论是良性结节还是肿瘤都建议治疗。判断肝部结节是恶性还是良性通常有以下几种方法：
1.检测血常规和肝功能
血常规可以帮助初步判断有无肝硬化和肝硬化的严重程度。如果肝脏严重的硬化，会导致门静脉压力升高，脾脏肿大，从而导致血小板生成减少和破坏增多，继而使得血小板的数量减少。良性结节，肝脏中的血小板衰减数量不会太多。某些肝癌病人会合并严重的肝硬化，血常规检查就会显示血小板降低了。因为肿瘤压迫或者肝炎活动时，肝细胞大面积的破损坏死，其中的转氨酶就会流入到肝脏的血液中，肝功能检查会发现转氨酶升高，肿瘤压迫还会导致胆红素升高。如果有严重的肝硬化，或者比较晚期的肿瘤，剩余的有效肝脏提及不够，白蛋白也会下降。
2.检测肝癌相关的肿瘤指标
肝脏的肿瘤包括肝脏自己长的原发性肝癌（主要是肝细胞癌和肝内胆管癌），部分病人会出现甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）或糖链抗原19-9（CA19-9）升高。别的器官转移过来的肿瘤，例如肠道的肿瘤转移到肝脏，也会出现CEA或CA19-9的升高。
3.肝脏彩超、上腹部增强CT和上腹部增强磁共振
这些影像检查可以将肝脏结节的具体形态和位置更清楚的展示在医生面前，然后医生通过结节的特征，来判定为良性还是恶性。通过这些检查，判断结节性质的准确性往往超过80%。
