急性肺水肿是临床危重疾病,其预后与原发疾病直接相关,可分为心源性和非心源性两大类型。为了判断原发病因,除了了解其典型症状,比如呼吸困难、情绪烦躁、端坐呼吸的,还要了解其伴随症状,然后进行针对性的治疗,那么急性肺水肿怎么引起的呢?
1.心源性病因。急性肺水肿主要是心源性病变造成的,比如二尖瓣狭窄、主动脉瓣病变、冠心病、心肌病及肺动脉高压等,其中二尖瓣狭窄会导致肺静脉压上升,患者会出现肺淤血,从而出现呼吸困难、声音嘶哑、咳嗽心力衰竭等症状,而主动脉瓣膜病变、冠心病、心肌病等会使得左室舒张末充盈压增高,严重时会咳出粉红色泡沫样痰。
2.非心源性病因。非心源性病因非常多样,包括严重神经系统疾病、高原反应、肺部感染、药物中毒、肝肾病变等,其中神经系统疾病主要指颅脑创伤、颅内炎症、脑卒中等,使用麻醉剂、镇静剂、美沙酮、苯妥英钠、水杨酸等药物可造成呼吸中枢抑制,使机体发生缺氧,从而诱发肺水肿。在发病初期,患者感到胸闷、恐惧,出现呼吸困难,并表现出脸色苍白、心动过速、血压上升等体征。随着病情不断加重,患者会出现口唇及甲床紫绀,会吐出大量的粉红色泡沫痰。
以上是急性肺水肿形成的原因,包括心源性原因和非心源性原因,需通过一系列的检查进行判断,然后根据不同的病因进行治疗。在急性发作期,需要进行无创正压通气治疗,以及时纠正低氧血症,可适当使用利尿剂、血管扩张剂、抗生素、糖皮质激素等药物,要密切观察患者的脸色、呼吸、血压、尿量及心率的变化情况。