闭合性颅脑损伤发生在暴力冲击之后，患者的硬脑膜仍然保持完整，颅腔内容物并没有与外界相通，如果症状比较隐蔽，不容易及时发现和处理，会导致病情延误，错过最佳的治疗时期，发生严重的后果。那么，怎么确定有闭合性颅脑损伤呢？
1.症状及体征。一旦发生闭合性颅脑损伤，患者会出现意识障碍、颅内压增高、瞳孔改变、延髓功能受损、头皮损伤、运动反射异常等，颅内压增高可导致头痛、呕吐及视乳头水肿等典型的症状。虽然硬脑膜保持完整，但大部分患者的头皮发生不同程度的损伤，可伴有耳鼻出血或渗液的情况。如果病情严重，患者的呼吸、脉搏、血压等会发生较大的波动，甚至会出现休克征象，需要及时抢救。
2.相关检查。患者需要接受颅骨X线检查、腰椎穿刺检查、超声波检查、脑血管检查、CT检查及磁共振检查等，X线检查可以判断是否发生颅骨骨折，而腰椎穿刺能够测定颅内压的变化情况，超声波检查可以确定颅内血肿的具体位置，脑血管造影可以排除外伤性动脉瘤及动静脉瘘等情况，CT及磁共振检查可以如实反映颅脑损伤的具体范围，并动态观察病变的变化情况。
以上是确定是否有闭合性颅脑损伤的方法，需结合症状体征及相关检查结果进行判断。如果是轻症损伤，要以卧床休息及一般治疗为主，休息期间要密切监测各项生命体征，留意意识状态及瞳孔的变化情况。如果是中度损伤，要绝对卧床休息，清醒的患者可正常进食，颅内压增高者可进行脱水治疗。如果是重度损伤，必须保持呼吸道通畅，防治脑水肿，必要时进行手术治疗，将颅内血肿清除掉。
