肝肿瘤10cm不一定是晚期。判断肝肿瘤是否是晚期需要根据患者的临床症状,如肝区疼痛、肝脏增大、肝硬化等;以及结合影像学的检查,比如可以做B超、CT等来判断是否是晚期。
一、临床症状
1.肝区疼痛
肝肿瘤晚期的症状典型的是肝区疼痛,一般呈右上腹持续性胀痛或者钝痛,疼痛的发生与癌肿生长、肝包膜受牵拉有关。如果病变侵犯膈肌,疼痛可以牵涉到右肩和右背部,当肝表面的癌结节破裂可以引起突然出现的剧烈腹痛,从肝区开始迅速蔓延到全腹,产生急腹胀的表现,如果出血量大时可以导致休克;
2.肝脏增大
肝脏一般是进行性的增大,质地坚硬,表面凹凸不平,常常有大小不等的结节,增大的肝脏一般有不同程度的压痛;当肝肿瘤晚期,患者还会出现黄疸,这种黄疸一般是阻塞性黄疸,少数为肝细胞性黄疸;
3.肝硬化
肝肿瘤的病人还会出现肝硬化的一些征象,在失代偿期肝硬化的基础上发病的病人,可以表现为腹腔积液迅速增加并且很难治愈。腹腔积液大多是漏出液,血性腹腔积液是肝癌侵犯肝包膜或者是向腹腔内破溃所引起的。其它一些全身的表现有进行性消瘦、发热、食欲缺乏、乏力、营养不良以及恶病质等等都表示肝肿瘤到了晚期阶段。
二、影像学检查
1.B超检查
B超检查是一种常见的检查方法,主要是通过超声波在介质上面发生的反射和折射来进行相关方面的检查,大多数肝囊肿和肝肿瘤可通过B超鉴别。如果发现肿瘤存在肝内,或者是肝外的转移,存在门静脉的癌栓。这些都是提示肝脏的肿瘤已经处于比较晚期的阶段了;
2.CT检查
肝脏CT检查适应证较广,肝脏病变基本均可经CT检查进行定位、定性,CT检查结果可显示明确病变。如果腹部CT或者其他全身检查结果显示局部发生淋巴结转移甚至肝内转移,包括远处的肺脏以及全身的骨转移基本考虑晚期肝癌。