血糖高吃格列吡嗪降得快。血糖高并不一定需要使用药物降低血糖，出现血糖高应先查找导致其升高的原因，大多数血糖高不需要药物治疗，如应激状态下、情绪激动、高度紧张、一次进食大量的糖类等都会导致血糖短暂、一过性升高，过后血糖水平逐渐恢复正常，无需特殊处理。如果是糖尿病导致的血糖高，在饮食和运动不能控制的情况下，需要采取药物降糖处理，常用的药物有促胰岛素分泌剂、二甲双胍类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、GLP-1受体激动剂、胰岛素及其类似药物等。
1.促胰岛素分泌剂
促胰岛素分泌剂是备用一线降糖药，这类药物有磺脲类以及非磺脲类。主要通过促进胰岛素分泌而发挥作用，抑制ATP依赖性钾通道，使K+外流，β细胞去极化，Ca2+内流，诱发胰岛素分泌。此外，还可加强胰岛素与其受体结合，解除受体后胰岛素抵抗的作用，使胰岛素作用加强。磺脲类促泌剂有格列吡嗪、格列齐特、格列本脲等，非磺脲类常用药物有瑞格列奈、那格列奈；
2.二甲双胍类
盐酸二甲双胍是首选一线降糖药，本类药物不刺激胰岛β细胞，对正常人几乎无作用，而对2型糖尿病人降血糖作用明显。它不影响胰岛素分泌，主要通过促进外周组织摄取葡萄糖、抑制葡萄糖异生、降低肝糖原输出、延迟葡萄糖在肠道吸收，由此达到降低血糖的作用。常用药物有二甲双胍；
3.α-糖苷酶抑制剂
α-葡萄糖苷酶抑制剂是备用一线降糖药，本类药物竞争性抑制麦芽糖酶、葡萄糖淀粉酶及蔗糖酶，阻断1，4—糖苷键水解，延缓淀粉、蔗糖及麦芽糖在小肠分解为葡萄糖，降低餐后血糖。其常用药物有：糖-100、阿卡波糖、伏格列波糖；
4.胰岛素增敏剂
本类药物通过提高靶组织对胰岛素的敏感性，提高利用胰岛素的能力，改善糖代谢及脂质代谢，能有限降低空腹及餐后血糖。单独使用不引起低血糖，常与其它类口服降糖药合用，能产生明显的协同作用。其常用药物有罗格列酮、吡格列酮；
5.GLP-1受体激动剂
GLP-1受体激动剂以葡萄糖浓度依赖性的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖分泌、延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量。如艾塞那肽、利拉鲁肽，适用于二甲双胍、磺酰脲类等联合应用不能充分控制血糖的2型糖尿病人；
6.胰岛素及其类似药物
胰岛素是最有效的糖尿病治疗药物之一，对于1型糖尿病患者，胰岛素是唯一治疗药物，此外，约有30-40%的2型糖尿病患者最终需要使用胰岛素。
