婴儿肾衰竭有多个病理分期,每个阶段的症状表现不同,早期症状不明显,不容易及时发现,出现明显症状时,大多比较严重,必须立刻送往医院就诊,需结合病史、体格检查、实验室检查及其它辅助检查等进行诊断。以下是婴儿肾衰竭的诊断标准。
1.病史。首先要询问婴儿的患病史,比如窒息缺氧、呼吸窘迫综合征、低体温、重度脱水、双肾发育不良等。
2.体格检查。在就诊时,需进行体格检查,仔细了解婴儿的症状及体征,常表现为脸色苍白、拒食、呕吐、少尿、水肿、腹水等。
3.实验室检查。要明确诊断该病,必须进行实验室检查,检查显示尿量明显减少,如果尿量低于15ml/d,可判断为无尿,检查还可发现血清肌酐超过88mmol/L或者血尿素氮超过7.5mmol/L,即可初步判断为肾衰竭。如果有条件,还需要检测肾小球率过滤,可判断婴儿的肾功能状态,作为重要的诊断依据。此外,还需要做血生化检查,可发现血钾、磷、镁一定程度增高,进一步判断酸中毒和水电解质紊乱。
4.其它辅助检查。要诊断该病,还需要进行肾脏超声检查、CT检查、放射性核素肾扫描等,有一定的参考意义。
以上是婴儿肾衰竭的诊断标准,只要血尿素氮和血清肌酐超过一定的标准,即可初步判断为该病,并结合症状体征及其它检查结果判断病情的严重程度,便于制定详细的治疗方案。这种病的危害性非常大,治疗重点在于去除病因和对症处理,要及时纠正低氧血症和低体温,防治感染和休克。如果发生心力衰竭、肺水肿等,需要进行透析治疗。