预激综合征一般人可能没怎么听过。而且普通患者和正常人几乎没什么区别,只是心脏的位置多了条道。这条道有什么用呢?简单来说,就是使一些刺激更快传递到心脏,让心脏提前激动。是的,没错,就是容易心跳加速,也有些人会感到心慌。这种情况,心电图可以轻松检测到。预激综合征患者可以到医院进行射频消融治疗。放心,预激综合征可以根治,没有什么大碍的,但若心动过速是房颤时就危险了,必须去医院。
预激综合征本身不需要特殊治疗。并发房颤或房扑时,如心室率快且伴循环障碍者,宜尽快采用同步直流电复律。并发室上性心动过速时,治疗同一般室上性心动过速。利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导,可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律。洋地黄加速旁路传导,维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导,都可能使心室率明显增快,甚至发展成室颤,因而不宜使用。如室上性心动过速或房颤、房扑发作频繁,宜应用上述抗心律失常药物长期口服预防发作。药物不能控制、电生理检查确定旁路不应期短或旁路不应期于快速心房调搏时间缩短、或房颤发作时心室率达200次/min左右者,有定位后用电、射频、激光或冷冻消融,或手术切断旁路,预防发作的适应征。
心电图上预激图形应与束支传导阻滞,心室肥大或心肌梗塞鉴别,PR间期缩短和预激波的存在可确认为预激,加速的心室自主心律与窦性心律呈干扰性房室分离时(尤其当心室率与窦性的心率相似时),可有短阵PR间期缩短,QRS波群宽大畸形的心电图表现,酷似间歇性预激;但长记录常可显示PR间期不固定和房室分离,不难与预激鉴别。
预激综合征并不可怕。通俗来说,预激综合征并不容易被发现,甚至症状都很不明显。通过手术治疗可以痊愈,并没有太大危险性。当然生病就有风险,预激综合征患者还是要养成定期检查的良好习惯。另外保持一个平稳的心态,良好的心情也是至关重要的。