心肌酶高达500U/L多是需要住院治疗观察的，心肌酶是存在于心肌及骨骼肌内的多种酶总称，指标过高需要警惕是否肌肉损伤、心肌炎、心梗及重大疾病警示等几个方面，需要尽快入院治疗。
1.肌肉损伤：剧烈运动、肌肉挤压伤所致的心肌酶升高，通过恢复调节后逐渐可降至正常水平。
2.心肌炎：心肌酶高也多见于心肌炎，如心律失常等症状进行干预治疗，主要针对心律失常、胸闷、胸痛等症状进行综合判定。
3.心梗：心肌酶高应考虑是否患有心梗疾病，可通过心电图、超声心电图等综合判断，确认后需及时改善长期预后，针对血小板、心衰等治疗。
4.重大疾病警示：心肌酶高同时是身体重大疾病警示，需要尽快检查找到病因，不能忽视，在医院问询医生后进行专业指导和检查。
