怀孕4周小腹像例假痛有可能是正常生理反应，还有宫外孕、先兆性流产的原因导致的。
1.正常生理反应：怀孕4周子宫的不断增大压迫子宫周围的韧带，可能会导致小腹部像例假似的疼痛，如果没有出现流血或者是其他症状，一般不需要特殊的治疗，可以适当的卧床休息，不要做剧烈的运动。
2.宫外孕：在怀孕4周胎儿还没有着床稳定，如果经常接触一些有发射线或者是辐射的环境内，有可能会诱发先兆性流产，造成小腹像例假痛，还会出现阴道少量出血，并且伴有下腹疼痛的症状。如果是宫外孕的因素，必要时可以在医生的配合指导下终止妊娠。
3.先兆性流产：在怀孕4周胎儿还没有着床稳定，如果经常接触一些有发射线或者是辐射的环境内，有可能会诱发先兆性流产，造成小腹像例假痛，还会出现阴道少量出血，并且伴有下腹疼痛的症状。建议以卧床休息为主，必要时可以在医生的配合指导下，服用黄体酮胶囊等保胎的药物进行治疗。
