肝肿瘤4cm是二期，如果是恶性即使没有发生转移也属于二期，一期癌症的标准是肿瘤要小于3cm。如果肝脏肿瘤为4cm，同时又伴有血管侵犯或淋巴转移等现象，可能为肝癌三期或者四期，属于肝癌晚期。肝肿瘤的治疗方法，要看肝肿瘤是肝脏原发肿瘤还是转移性肝肿瘤，具体如下：
1.肝脏原发肿瘤
无论是肝细胞癌，还是胆管细胞癌，如果在早期发现，可以通过手术方式切除，会有更大的治愈机会。如果是中晚期肝肿瘤，手术的方式没有办法切除干净，患者可以通过介入治疗方式缩小肿瘤，来控制肿瘤的生长，通常情况下可以采用TES治疗、射频消融、微波消融等。放射治疗也可以帮助治疗肝脏早期或中期的肿瘤。如果肝脏肿瘤是晚期，此时肿瘤已经通过血液或者淋巴转移到腹腔或其他器官，手术是没有办法根治的，可以服用抗肿瘤的药物，或者靶向治疗、化疗或者免疫治疗等来控制肿瘤的发展；
2.转移性肝肿瘤
其他部位的恶性肿瘤，比如胃肠道、胰腺、肾脏等部位原发的恶性肿瘤，经血行或淋巴途径转移至肝脏而产生的。如果发生转移性肝肿瘤，通常会出现原发癌的症状，直到晚期才会出现转移癌的症状，比如肝区疼痛、肝大、黄疸、腹水等。转移性肝肿瘤病情通常比较严重，并且大部分患者不能接受手术治疗，只能采用化疗、放疗、靶向药物治疗等。
