小孩鼾症的病因比较多样,可分为解剖结构异常、上气道扩张肌异常、肥胖等类型,其它常见的诱因有药物作用、内分泌紊乱、遗传因素等,不少患儿有家族史,存在遗传易感性,可通过影像学检查、纤维鼻咽镜检查等进行判断。以下具体介绍小孩鼾症的常见原因。
1.解剖结构异常。解剖结构异常是小孩鼾症最主要的原因,具体包括慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、扁桃体肥大、舌根肥厚、先天性喉软骨软化、小颌畸形、舌根囊肿等疾病。患儿睡眠时鼾声比较明显,伴有张口呼吸、反复惊醒、睡姿异常等症状,白天时表现出注意力不集中、记忆力减退、认知异常等症状。
2.上气道扩张肌及张力异常。患儿的颏舌肌、软腭肌肉或者咽壁肌肉可能出现张力异常,这也是小孩鼾症的重要原因,部分患儿伴有全身肌张力减退疾病。
3.肥胖。肥胖小孩更容易患上鼾症,这是因为上气道周围的脂肪组织比较多,会导致气道狭窄。
4.其它诱因。小孩鼾症的其它诱因有药物作用、内分泌异常等,经常使用苯二氮卓类药物或者其它镇静剂,会诱发或加重打鼾症状。此外,甲状腺功能低下会导致粘液水肿,使得肌肉发生变化,也会诱发鼾症。
以上是小孩鼾症的常见原因,其中解剖结构异常是主要的原因,可通过手术进行治疗,手术方式包括扁桃体切除术、射频消融术、悬雍垂腭咽成形术等,肥胖患儿还需要积极减重,平时采取侧卧位,可使用口腔矫治器。患儿术后需要随访,评估治疗的效果,确定是否采取其他治疗措施,如果手术效果不理想,可进一步做无创性正压呼吸机通气治疗。