左附件包块不一定是宫外孕，左附件出现包块可能原因有：
1、左附件囊肿：包括浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、子宫内膜异位囊肿等；
2、如果左附件出现不均质回声包块：可能是左卵巢畸胎瘤、左输卵管积水、左附件脓肿、卵巢癌等；
3、如果出现在月经后半期：可能是卵巢黄体；
4、如果患者出现停经、腹痛、阴道出血等症状：妇科检查提示宫颈举摆痛，左附件区增厚，出现压痛、反跳痛，结合妇科彩超提示左附件包块，盆腔积液。可考虑诊断宫外孕。
临床上如果高度怀疑宫外孕诊断，同时出现腹腔内出血，应进行急症手术，手术后才能得到确切诊断。
