大便带血不一定是直肠炎，有很多种因素所引起，比如各种胃肠道的病变，以及肛门周围的病变或者全身性疾病，都可以出现这种症状。比如肛周的病变，包括痔疮、肛裂，或者是一些溃疡性结肠炎、直肠息肉、消化性溃疡，或者消化道肿瘤等，都可以出现大便带血的症状。另外，全身性的病变包括各种血液病，比如血小板减少性紫癫、凝血机制异常，或者白血病、淋巴瘤，以及腹腔其它的一些恶性肿瘤，或者风湿性的一些疾病，比如结缔组织病等，也都可以出现血管炎而造成大便带血的情况，所以要完善相关检查进行明确。
大便出血可能是直肠炎的症状。直肠炎的患者会导致直肠黏膜出现糜烂、溃疡，黏膜也会出现明显的充血、水肿。粪便的摩擦就有可能会导致直肠黏膜出现出血，而引发大便出血。直肠炎所导致的便血大多呈暗红色，血便混合，还会伴有腹泻、黏液便等症状，但概率相对比较小。
大便出血比较常见的原因是痔疮和肛裂，出血颜色都呈鲜红色。痔疮出血量多于肛裂，痔疮出血时会伴有肛门肿物脱出；而肛裂出血会伴有肛门撕裂样疼痛。
另外，也有可能是直肠肿瘤或者息肉所导致的便血。
