乳腺癌的上肢肿胀称为淋巴淋巴水肿。淋巴水肿分为两类:一类是腋窝淋巴结清扫所致;另一类则是晚期乳腺癌淋巴管被癌栓堵塞所致,分清楚这两类至关重要。前者可以通过中药熏蒸、按摩,气泵按压、弹性绷带包扎等治疗,而后者则禁止这些治疗,因为挤压、按摩会使癌细胞压向全身,引起全身转移,因此只能化疗、内分泌治疗、免疫和靶向等全身治疗。
上肢淋巴水肿重在预防,医生现在均采用前哨淋巴结活检,尽量不清扫腋窝淋巴结,减少肿胀发生;患者也不要患肢付重,辟免提拿过重物品;保护好患肢皮肤,减少擦伤、抓伤;患肢不要进行针刺、炙法治疗。
专家提示:乳腺癌术后的上肢淋巴水肿,首先要做好预防。在专科医生的指导下,根据不同的水肿类型选择正确的治疗方法。