高钾血症是一种为众人熟知的由肾功能衰竭引起的病症。人体细胞液内钾离子含量是在一定范围内的,当其血钾高于5.5mmol/L时意味着高钾血症出现了。医学上时常将酸中毒同高钾血症联系在一起,那么两者究竟有什么关系呢?
要探究两者的关系就必须从引发高钾血症的病因上入手。当钾过多地向细胞外排出,就会引起高钾血症的发生,通常见于患者发生了大面积组织损伤和坏死,运用药物造成了代谢性碱中毒,以及患者处于高渗状态,重度失水的时候。除此之外,还有一种情况就是患者酸中毒,包括代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒和乳酸酸中毒等。
那么什么是酸中毒呢?酸中毒是一种内分泌科疾病,是指人体内血液和组织中酸性物质堆积,造成血液中氢离子浓度上升、PH值下降。酸中毒根据其具体病情又分为呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒,前者是由肺部疾病等病变或呼吸道阻塞等原因造成的,而前者则是由于人体摄入了肾脏所不能排出的过量酸性物质。因此酸中毒会引起人体心血管系统异常,使患者心律失常,还会引起肾上腺髓质释放肾上腺素,使心肌收缩力减弱,收缩迟缓。
酸中毒有许多并发症,而高钾血症便是其中之一。酸中毒的发生经常伴有高钾血症,这是因为在给碱纠正酸中毒时,H+从细胞内移至细胞外不断被缓冲,K+则从细胞外重新移向细胞内从而使血钾回降。因此酸中毒也可以说是引发高钾血症的病因之一。从上述分析中,我们可以指导酸中毒和高钾血症其实在一定意义上是因和果的关系。但实际上并不是所有酸中毒患者都一定会伴有高钾血症,因为临床情况千变万化,很多突发事件比理论要复杂更多。