目前临床上常用的排钾利尿药包括:
1.噻嗪类利尿剂,以双氢克尿噻为代表,作用于肾远曲小管,抑制钠的再吸收,由于钠钾交换机制,也使钾的吸收降低,为中效利尿剂。轻度心力衰竭可首选此药。开始25毫克,每日一次,逐渐加量,同时补充钾盐,否则可能因低钾血症导致各种心律失常,噻嗪类利尿剂可抑制尿酸的排泄,引起高尿酸血症,长期大量应用还可干扰糖和胆固醇的代谢。
2.袢利尿剂,以速尿为代表,作用于亨利袢的升支,在排钠的同时也排钾。为强效利尿剂,口服20毫克,逐步加量,对重度慢性心力衰竭用量可增至100毫克,效果不佳者可应用静脉注射,更大剂量不能收到更好的疗效,低血钾是这类利尿剂的主要副作用,必须注意补钾。