肺部肿瘤鸡蛋大小,如果是良性肿瘤,如炎性假瘤或其它结核等,不太严重,需要进行手术切除。如果出现了恶化倾向还要配合放化疗治疗,免疫治疗,靶向治疗等。
一、良性肿瘤
如果是良性肿瘤,如炎性假瘤或其它结核等,不太严重。一般进行对症治疗,如曾患有肺脓肿,需要结合消炎治疗,如结核瘤过大,可能需要胸腔手术切除。如果肿瘤有恶变倾向术后干预是根据肿瘤分化程度具体分析,配合放化疗治疗。
二、恶性肿瘤
1.手术治疗
手术治疗方法常用的有机器人手术、微创手术、开胸腔手术等。一般采用胸腔镜手术,可以通过全胸腔镜下的肺叶切除术,切除病变的肺叶及肿瘤,同时系统性的清扫纵隔淋巴结。对于早期没有转移的肿瘤,大多采取手术切除肿块,力争根治性的切除,可减少肿瘤转移和复发的可能性。
2.化疗治疗
肺部肿瘤根据其特定的病理类型及免疫组化,以及手术以后的情况,需要针对给予个体化的化疗方案。如果是肺腺癌,可以选择注射用培美曲塞二钠联合顺铂进行化疗。如果是肺鳞癌,可以选择注射用盐酸吉西他滨、紫杉醇针剂、多西他赛注射液联合注射用顺铂、注射用奈达铂进行化疗。如果是小细胞肺癌,可以选择顺铂联合依托泊苷注射液进行化疗。
3.放疗治疗
放射治疗是肺部恶性肿瘤不可或缺的治疗手段,建议首先完善病理检查及全身检查,明确诊断和分期,选择合适的放疗时机。放疗的目的是使肿瘤变小,增加根治性的机会,也可以给予区域的淋巴结放疗,可以控制转移淋巴结的增长。给手术腾出足够的时间,当患者有机会行手术切除以后应该积极的给予手术切除。
4.免疫治疗
针对机体低下或亢进的免疫状态,人为地增强或抑制机体的免疫功能,以达到治疗疾病目的的治疗方法。目前肺癌临床成熟使用的免疫治疗药主要有以下三种:帕博利珠单抗、恩沃利单抗和阿特珠单抗。肺癌免疫治疗的适应症主要是PD-1或PD-L1的表达大于等于50%就可以单独使用免疫治疗药物。
5.靶向治疗
靶向治疗是以肿瘤细胞具有的特异性的分子为靶点,应用分子靶向药物,特异性地阻断该靶点的生物学功能,从分子水平来逆转肿瘤细胞的恶性生物学行为,从而达到抑制肿瘤生长,甚至肿瘤消退的目的。部分药物已经在晚期非小细胞肺癌中显示出较好的临床疗效,其中包括以表皮生长因子受体为靶点的靶向治疗,代表药物为表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂和单克隆抗体。