一旦确诊为真菌性蝶窦炎，必须接受手术，要根据病变的范围及患者的全身状况选择手术方式，包括鼻内镜手术、柯陆氏手术、鼻侧切开术等，可联合多种术式。患者术前要先接受抗真菌治疗，术后要仔细护理，以下具体介绍该病的手术方式。
1.鼻内镜手术：如果病变比较局限，可采取鼻内镜手术，在鼻内镜下将病灶彻底清除掉，并保留正常的鼻粘膜组织，恢复鼻腔通气功能。如果是急性侵袭性蝶窦炎，术后必须用抗真菌药物，比如伊曲康唑、两性霉素B等，需根据患者的耐受性调整用药剂量。如果是变应性蝶窦炎，则需使用糖皮质激素，以强的松为主。
2.柯陆氏手术：如果病情比较严重，可选择柯陆氏手术，使用电钻或者骨凿将鼻窦打开，然后将病变组织彻底清除掉。该手术有一定的风险，术后容易出现肿胀、牙痛、麻木等症状，需要及时处理。
3.鼻侧切开术：如果病变范围较广，也可采取鼻侧切开术，术前要进行鼻窦CT检查，确定受累的具体范围，术中使用咬骨钳、剥离器等工具，将不可逆的病变组织彻底清除掉，术后要用棉条堵塞，适当使用抗生素，避免发生感染。
根据上文的解释，真菌性蝶窦炎必须接受手术，病变较轻者可选择鼻内镜手术，病变较广者可选择柯陆氏手术和鼻侧切开术，术前要做好充分准备，术后要应用抗真菌药物或激素药物。为了增强机体抵抗力，促进免疫功能恢复，患者要加强营养，多补充维生素E，多吃大蒜和洋葱，要谨慎使用抗生素和免疫抑制剂。患者平时还要重视鼻腔卫生，可用等渗盐水进行鼻腔冲洗。
