肺结核合并脊椎结核一定要及时治疗，治疗目的在于清除病灶、神经减压、重建脊柱稳定性等，包括非手术治疗和手术治疗，病情较轻的患者可以先接受非手术治疗，比如抗结核治疗、局部制动等，严重时需考虑手术治疗，以下是具体介绍。
1.非手术治疗。患者确诊后应接受抗结核治疗，通常联合多种抗结核药物，比如异烟肼、利福平、链霉素等，疗程在6个月到18个月之间，务必保证足量用药，尽可能清除结核病灶。患者还要进行局部制动，通常使用石膏背心或者腰围带固定胸椎和腰椎，平时多睡特制的石膏床。如果出现全身中毒症状，比如发热、乏力、盗汗等，还需酌情使用糖皮质激素。
2.手术治疗。当出现手术指征时，比如严重畸形、椎体破坏、截瘫等，需要及时接受手术，手术方式包括切开排脓、病灶清除术、脊柱融合术、矫形手术等。如果是寒性脓肿造成的继发感染，患者无法耐受病灶切除术，需切开脓肿，将脓液清理干净，并用异烟肼溶液进行灌洗，术后持续引流。如果身体条件较好，可接受病灶清除术，要根据结核的具体位置选择手术途径，在清除结核病灶的同时，要矫正脊柱。
以上是肺结核合并脊椎结核的治疗方法，包括非手术治疗和手术治疗，无手术指征者先接受非手术治疗，治疗无效后需考虑手术治疗。在大多数情况下，只要及早治疗和干预，脊椎结核预后是比较好的，如果合并截瘫，情况比较严重，术后应进行康复训练，以改善运动功能。患者必须在舒适的环境中休息，多补充必要的营养物质，多补充高蛋白、高热量食物，比如鸡蛋、牛奶等。
