乳腺结节首先应该弄清楚是良性还是恶性的,然后再考虑治疗方法。这就意味着需要取出组织来做病理检查。乳腺结节一般不需要手术,只有在怀疑有恶性可能的情况下才考虑手术。所谓微创手术常为真空旋切术,既可切除结节,又可以取材做病理检查,是较好的方法。消融术目前国内外指南并没有作推荐,有一些开展,也在试验阶段。
乳腺结节消融术主要就是通过使用一些物理的方法针对肿块局部,进行高热和能量使局部组织变性、坏死,达到治疗目的。比如聚焦超声、电能、热能等。使用此种方法清除乳腺结节会存在一定的弊端,可能无法完全对结节部位进行清除,治疗之后可能会有结节残留,特别是不能取得组织活检,如果是恶性肿瘤,容易复发或远处转移,耽误病情,应该慎用,待取得进一步安全证据后再用于临床。
微创手术一般通过超声定位来确定乳腺结节所在精确部位,然后通过对患者的乳房进行消毒之后,切开结节所在部位的少许皮肤,将微创旋切刀头刺入乳房,也就可以针对结节部位的肿块进行清除、取出并送病理切片,切除完毕之后还需要对患者的相关部位进行止血。当病理检查是恶性时,还需进一步处理,如扩大手术范围等,保证不残留癌组织。