脚底有很多小洞可能是由于长期挤压、窝状角质松解症、跖疣等原因导致的。建议患者到正规的皮肤科就诊，根据就诊结果，明确导致的具体原因，然后在专业医生的指导下进行针对性的治疗。
1.长期挤压：如果患者平时穿的鞋子比较紧，局部的皮肤就会长期受到挤压摩擦，从而引起脚底有很多小洞，这种情况可以通过换合适的鞋袜或使用激光的方法进行治疗。
2.窝状角质松解症：由于脚部容易出汗，如果患者长时间没有做好脚部的卫生清洁，就容易导致脚部受到细菌病毒的感染，从而引发窝状角质松解症，使患者脚底出现有很多小洞的症状。这种情况需要遵医嘱采取灭菌的方法进行治疗，可以在局部涂抹复方硼砂溶液等药物。
3.跖疣：跖疣是由于感染人乳头瘤病毒的原因造成的，多发生在跖骨头、足跟、跖间，造成患者局部的皮肤出现很多小洞的症状。需要遵医嘱在局部涂抹水杨酸等药物进行治疗，必要的时候可以采取冷冻治疗的方法。
