老年人慢性髓细胞性白血病治疗难度较大,确诊后必须立刻干预,慢性期和加速期治疗措施包括药物治疗,主要指的是酪氨酸激酶抑制剂,在急变期主要是酪氨酸激酶抑制剂,化疗,异基因造血干细胞移植等。根据疾病的阶段调整用药方案,以下是具体介绍。
1.药物治疗:一旦确诊为该病,应及时用酪氨酸激酶抑制剂进行治疗,具体包括伊马替尼、达沙替尼、尼洛替尼等,其中伊马替尼是主要的药物,属于酪氨酸激酶抑制剂,能够有效控制病情。患者在用药期间需密切监测血液学和遗传学反应,并评估药物的治疗效果。如果患者无法耐受伊马替尼,或者治疗效果不理想,可使用达沙替尼、尼洛替尼等药物。其它治疗药物还有干扰素、羟基脲等,但治疗效果有限。
2.异基因干细胞移植:在急变期,如果有合适的供体,应接受干细胞移植手术,这也是治愈该病唯一有效的方法。在接受手术之前,患者需坚持酪氨酸激酶抑制剂治疗,以达到完全血液学缓解的状态,且移植前至少停药两周。成功接受手术后,需要密切监测,监测内容包括血液学检查、外周血融合基因定量监测等。一旦出现排斥反应,需要紧急处理。
以上是老年人慢性髓细胞性白血病的治疗方法。这种病的预后受多种因素影响,包括患者的年龄、贫血程度、病变阶段、有无基因突变等,不少患者最终进入急变期,最终死亡。因此,一旦确诊为该病,必须立刻治疗,需根据患者的身体状况制定个体化的治疗方案,尽可能延长患者的生存期。除了坚持治疗,还要重视日常护理,尤其是皮肤粘膜护理,避免受伤感染。