长跑时心脏疼可能是生理现象、心脏病、心脏神经症等情况引起，应当及时就医检查明确。
1.生理现象：长跑的过程中，如果不能保持均匀的呼吸，过度通气之后，可能会出现胸口部位疼痛的出现，虽然发生在心脏部位，但是并不是心脏的疼痛，容易发生混淆，需要注意鉴别。
2.心脏病：长跑时心前区疼痛还可能与冠心病、心脏瓣膜病等心脏疾病有关，例如冠心病本身存在冠脉血管狭窄，在进行运动的时候，心脏负荷显著增加，耗氧量增加，会出现供血不足症状，也就会产生心绞痛症状。
3.心脏神经症：心脏神经症是与精神情绪有关，比如焦虑、抑郁以及激动等，心脏受到这些因素影响之后，也可能会产生疼痛。
