被家狗咬了20年了一般不会发病。大多数患者都是在被咬伤后的1-3个月发病，最长的一例是在6年后，所以这种情况通常不会出现发病的可能。
狂犬病是一种人兽共患的传染病，一旦发病，死亡率高达百分之百，主要表现为怕风、恐水、咽肌痉挛等。狂犬病毒在人体中会有潜伏期，时间是长短不一的，大部分的患者在1-3个月左右发病，有些患者在半年或者一年左右发病，出现一年以上的极少，目前最长的潜伏期是6年，这是非常罕见的情况，所以被家狗咬了20年后一般是不会发病的。
狂犬病在被咬伤后到发病前是没有任何明显症状表现的，主要是靠接种狂犬疫苗对疾病进行预防，狂犬疫苗的接种时间一般是在被咬伤后的24小时之内，最好不要超过48小时。注射的时间越早，体内产生的抗体就越早。如果被家狗咬伤后全程接种狂犬疫苗，一般是没有病发可能性的。
